Inschrijven Chirokamp 2021

Belangrijk!

Hieronder kan je zich inschrijven voor ons chirokamp! Ieder lid moet zich apart inschrijven!
Opgelet: een inschrijving is pas compleet als je een bevestigingsmail ontvangt, het kampbedrag hebt overgeschreven en de medische fiche hebt ingevuld.
Omwille van de privacy vragen wij GEEN medische gegevens via het internet.
De medische steekkaart dient af geprint te worden, daarna vullen jullie deze in en stop je ze in een gesloten omslag (met naam) in brievenbus van Roeselaarsestraat 10 (Kapsalon Silhouette).
Alvast bedankt!
Indien er problemen zijn met inschrijven: mail naar chiromozaiekmoorslede@gmail.com
In het verleden hebben we reeds problemen gehad met Safari, probeer altijd eerst een andere browser uit!

Voornaam lid

Familienaam lid

Afdeling

Geboortedatum lid (DD/MM/YYYY)

Geslacht lid

Straat + nummer

Gemeente

E-mail ouder (krijgt bevestigingsmail)

Extra E-mail ouder (plaats "/" indien niets)

Gsm nummer ouder

Gsm nummer ouder (extra) (plaats "/" indien niets)

Wie contacteren indien ouders niet bereikbaar? (naam + nummer)

Volg je een speciaal dieet? Zoja, welk? (plaats "/" indien niets)

Is er nog iets speciaals dat de leiding moet weten (niet-medisch)? (plaats "/" indien niets)